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産科

  • 2021年2月14日

前方前頭位?後方前頭位?どちらが経膣分娩可能なの?

以前、正常分娩における第1回旋から第4回旋までを見てきました。 前方後頭位が経膣分娩における正常な回旋です。 前方後頭位の他にも前方前頭位、後方後頭位、そして後方前頭位があります。 さて、これらの胎位・胎勢は経膣分娩は可能でしょうか? 今回はその疑問 […]

  • 2020年12月6日
  • 2020年12月6日

妊婦の尿糖陽性は問題ない?妊婦検診から見える腎臓機能

さて今回は妊婦健診での尿定性検査について見ていくことにします。 この記事を読むこんなことがわかります。   ☑︎妊婦は尿検査で尿糖が出る機序が分かります。 ☑︎腎臓の基本的な機能が分かります。   妊娠 […]

  • 2020年10月25日
  • 2020年11月22日

イラストから理解する妊娠高血圧症の基礎

今回は妊娠高血圧症について見ていくことにします。 妊娠高血圧症は妊娠を契機に血圧が上昇してくることを言いますが、妊娠高血圧腎症であったり子癇発作やHELLP症候群であったりと様々な合併症があり病態が理解しにくい分野でもあります。   でもこ […]

  • 2020年10月11日
  • 2020年10月11日

お産の神様から直伝 鉗子分娩 基礎編

鉗子分娩は子宮口全開大後の急速墜娩の方法の一つです。 肩甲難産の解除や鉗子分娩は産科医師であれば是非ともマスターしたい手技の一つです。 今回は「鉗子・お産の神様」と言われてきた私の師匠から教わった鉗子分娩の方法についてお話したいと思います。 &nbs […]

  • 2020年9月26日
  • 2020年9月26日

イラストから理解するMD双胎とその合併症

今回は双胎妊娠です。 双胎妊娠の中でも特に病態が理解しづらいのがMD双胎について見ていくことにしましょう。   MD双胎は共通の胎盤を持っているが故、様々な合併症があります。 有名なものがTTTS(双胎間輸血症候群)ですが、実は様々な合併症 […]

  • 2020年9月13日
  • 2020年9月17日

イラストから理解する肩甲難産の対処法

今日は肩甲難産について解説したいと思います。 肩甲難産とは頭は出たけど恥骨に肩が引っかかって体が出ない状態をいいます。 そんな肩甲難産について、 ●肩甲難産の合併症 ●肩甲難産の解除の原理 ●具体的対応法 ●私の師匠に教わった方法 について順に解説し […]

  • 2020年9月6日
  • 2020年11月22日

ゼロから理解する出生前診断 コンバイド検査やNIPT、そして羊水検査まで

今日のテーマは出生前診断です。 最近では、母親の血液検査で染色体異常の可能性がわかるNIPTといった検査も出てきました。 この他にもコンバイド検査やクワトロ検査など様々な検査があります。 今回はこれらの検査の説明をできる限り分かりやすく説明していきま […]

  • 2020年6月24日
  • 2020年7月5日

帝王切開の脊椎麻酔はどうして右側臥位でするの?

帝王切開の脊椎麻酔は右側臥位でします。   今回は帝王切開での麻酔についてまとめます。 はじめて帝王切開を見る研修医の先生や助産師さん向けの内容です。   帝王切開の麻酔 多くの施設では帝王切開での麻酔の方法として脊椎麻酔(俗にい […]

  • 2020年6月20日
  • 2020年6月24日

ALSO受験者必見!Lie, Presentation, Attitude, Position 欧米式の胎位・胎向・胎勢について

以前、医師国家試験で見慣れない文字がでてきました。 LOT いったい何の略なのでしょうか? これは欧米式の分娩時の胎児の向きの表現方法です。 ALSOは欧米式の表記方法で胎児の先進部や向きを表現するため、この欧米式の表記方法をおおまかに理解する必要が […]

  • 2020年6月19日

妊婦の体の変化 新しい切り口の産婦人科学講座

妊娠中は非妊娠時と異なり、体に様々な変化が起こります。 これはすべて胎児の成長、妊娠の維持、そして分娩時の出血に備えるための変化です。 ではどうしてこんなことが国家試験に出題されるのでしょうか? これは妊婦を診察したときに体の特徴を知っておくことは実 […]